Gå till innehåll

Har du sjukförsäkring? Mall

OBS! Om den amerikanska sjukförsäkringslagen Portability and Accountability Act från 1996 (”HIPAA”) gäller för dig och din avsedda användning av SurveyMonkey är den här mallen INTE avsedd att användas utan 1) ett ”HIPAA-aktiverat” SurveyMonkey-konto och 2) ett affärspartneravtal med oss som kan köpas genom att du kontaktar vårt säljteam. Mer information hittar du i vår Policy om godtagbara användningsområden.
1.Har du en sjukförsäkring eller inte?
2.Var du utan sjukförsäkring under längre tid under de senaste 12 månaderna, eller inte?
3.Vem betalar din sjukförsäkring? (Markera alla som stämmer.)
4.Vilka av följande tjänster täcks, helt eller delvis, av din eller dina sjukförsäkringar? (Markera alla som stämmer.)
5.Varför har du ingen sjukförsäkring just nu? (Markera alla som stämmer.)