Gå till innehåll

Mall för hälsokontroll

OBS! Om den amerikanska sjukförsäkringslagen Portability and Accountability Act från 1996 (”HIPAA”) gäller för dig och din avsedda användning av SurveyMonkey är den här mallen INTE avsedd att användas utan 1) ett ”HIPAA-aktiverat” SurveyMonkey-konto och 2) ett affärspartneravtal med oss som kan köpas genom att du kontaktar vårt säljteam. Mer information hittar du i vår Policy om godtagbara användningsområden.
1.Hur skulle du rent allmänt bedöma din hälsa?
2.Hur lång är du? Om du till exempel är 1,65 lång skriver du 165 cm.
3.Hur mycket väger du?
4.Röker du eller inte?
5.Ungefär hur många glas alkohol dricker du per vecka?
6.Hur många timmar sover du per natt?
1
12
7.Ungefär hur många gånger under en genomsnittsvecka ägnar du dig åt lätt aktivitet i 30 minuter (t.ex. promenader, trädgårdsarbete, städning hemma)?
8.Ungefär hur många gånger under en genomsnittsvecka ägnar du dig åt måttlig aktivitet i 30 minuter (t.ex. snabba promenader, lätt cykling)?
9.Ungefär hur många gånger under en genomsnittsvecka ägnar du dig åt 30 minuter av ansträngande aktivitet (t.ex löpning eller joggning)?
10.Hur ofta använder du solskydd när du är ute i solen?