Avsluta Formulär för patientregistrering Question Title * 1. Patientens namn Question Title * 2. E-post Question Title * 3. Tfn Question Title * 4. Adress Question Title * 5. Födelsedatum Datum Datum Question Title * 6. Kön Man Kvinna Icke-binär Question Title * 7. Primärvårdsläkare Question Title * 8. Telefonnummer till primärvårdsläkare Sjukdomshistoria Question Title * 9. Tar du några mediciner för närvarande? Ja Nej Question Title * 10. Orsak till patientregistrering Question Title * 11. Önskat apotek Question Title * 12. Telefonnummer till apotek Nödkontakt Question Title * 13. Nödkontakt Question Title * 14. Förhållande Question Title * 15. Telefonnummer till nödkontakt Försäkringsuppgifter Question Title * 16. Försäkringsbolag Question Title * 17. Försäkrings-ID Question Title * 18. Försäkringstagarens namn Klar